De acordo com a psicóloga clínica Monnica T. Williams e seus colegas, “o reconhecimento de compulsões realizadas por aqueles anteriormente considerados puramente obsessivos pode ajudar no diagnóstico e melhorias no tratamento de pessoas com TOC”.
Portanto, mesmo que a pessoa sinta que não precisa seguir essas compulsões, ela sente que deve fazê-las. Isso é exatamente como as compulsões comportamentais em pessoas com TOC.
O TOC puro pode ser difícil de diagnosticar. Isso ocorre porque muitas pessoas com ele relutam em compartilhar suas experiências com os outros por medo de serem julgadas.
Sintomas do TOC puro
Pessoas com TOC puro têm obsessões e compulsões, assim como todas as pessoas com TOC. Para pessoas com TOC, no entanto, os pensamentos e compulsões tendem a durar apenas alguns segundos e não causam nenhum sofrimento considerável. Por exemplo, uma pessoa com TOC pode ter pensamentos incontroláveis sobre lavar as mãos mesmo na hora de dormir. Mas eles podem logo descartar a ideia e seguir em frente.
Para pessoas com TOC puro, os pensamentos e desejos podem ser frequentes e altamente angustiantes. Seus pensamentos obsessivos tendem a ser sobre:
* Sexo
* Relacionamentos
* Religião
* Violência
* Doenças
* Acidentes
Esses pensamentos obsessivos levam a compulsões mentais, como:
* Observar mentalmente seu comportamento verbal e físico
* Repetir mentalmente eventos várias vezes
* Pensamentos revoltantes como se envolver em atos sexuais com uma criança
* Silenciosamente pensar em causar danos físicos a si e aos outros
* Silenciosamente questionar sobre si mesmo ou sobre a realidade
* Pensamentos sobre cometer sacrilégios
* Pensamentos persistentes sobre ter dito ou feito algo inapropriado
* Silenciosamente repetir frases, perguntas ou fatos
Um estudo de 2011 descobriu que pessoas que experimentam pensamentos “inaceitáveis” ou “tabus” tendem a se envolver em rituais mentais para lidar com o sofrimento. Alguns desses rituais podem ser:
* Repetir mentalmente certas palavras
* Pensar em refazer ou desfazer algumas ações
* Constantemente revisar lembranças ou informações
Para aliviar a angústia causada por esses pensamentos, as pessoas com TOC puro tendem a buscar por segurança compulsivamente.
Isso pode incluir:
* Solicitar aprovação dos outros repetidamente
* Evitar pessoas, lugares ou situações que possam desencadear seus pensamentos obsessivos
* Usar rituais ou comportamentos supersticiosos para se proteger dos pensamentos obsessivos
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O que causa o TOC puro?
Não há uma causa clara de TOC puro. Esse tipo de transtorno obsessivo-compulsivo não está listado como um diagnóstico separado no DSM-5, um manual usado por médicos para diagnosticar condições de saúde mental. Segundo ele, o TOC é caracterizado pela presença de obsessões, compulsões ou ambas. Pode ser causado por genética, estrutura e função cerebral ou história pessoal de trauma.
Mas ainda não está claro por que algumas pessoas com TOC têm compulsões comportamentais e por que as pessoas com TOC puramente obsessivo têm principalmente compulsões mentais.
Tratamento
O tratamento para o TOC, incluindo o TOC puro, pode ser feito com terapia e medicamentos. Como é muito mais difícil prevenir a atividade mental do que o comportamento físico, o TOC puro pode ser um pouco difícil de tratar inicialmente. Mas os seguintes tratamentos podem ajudar:
Terapia de Prevenção de Exposição e Resposta: Essa terapia comportamental também é utilizada no tratamento de outras apresentações do TOC. Um terapeuta treinado em Prevenção de Exposição e Resposta (PER) será capaz de identificar compulsões mentais e trabalhar com o paciente para encontrar o melhor tratamento possível. Geralmente, eles pedem aos pacientes que se exponham intencionalmente aos pensamentos que desencadeiam suas obsessões sem se envolver em comportamentos compulsivos. A ideia é que, com o tempo, os pacientes aprendam a controlar seus sintomas sem agir sobre compulsões.
Terapia Cognitivo-Comportamental Baseada em Mindfulness (TCC): Essa forma de terapia ensina às pessoas com TOC puro que pensamentos intrusivos não têm poder sobre elas e que são normais. Envolve técnicas cognitivo-comportamentais com estratégias de atenção plena para ajudar os pacientes a entender e gerenciar melhor seus pensamentos e compulsões invasivos sem fazer nenhum julgamento sobre eles.
Mediação: Quando a terapia sozinha não ajuda, os médicos podem prescrever medicamentos. Os medicamentos podem incluir antidepressivos como Zoloft e Prozac, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) como fluoxetina e paroxetina, ou inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs) como venlafaxina e duloxetina. O tratamento específico dependerá das necessidades particulares do paciente.
Conclusão
O TOC puramente obsessivo pode ser difícil de detectar, pois as compulsões e os pensamentos estão quase sempre na cabeça da pessoa. No entanto, se não for tratada, pode assumir a capacidade de uma pessoa pensar em qualquer coisa além de seus pensamentos intrusivos. Isso pode levar a ansiedade severa, desesperança, vergonha e angústia. Além disso, pessoas com TOC puro podem atrasar o tratamento, pois não há provas visíveis de sua experiência. Portanto, é importante saber quais pensamentos obsessivos e comportamentos mentais compulsivos precisam ser observados para que o melhor curso de tratamento possa ser decidido.
Se você ou alguém que você ama está experimentando os sintomas angustiantes do TOC, puro, entre em contato com um profissional de saúde mental.
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