Exames de saúde regulares se tornam cada vez mais importantes à medida que envelhecemos. Eles ajudam a detectar problemas potenciais precocemente, quando são mais fáceis de tratar, e podem até prevenir algumas doenças. Abaixo, escrevemos um guia abrangente com os testes de saúde física mais recomendados para adultos norte-americanos na meia-idade e mais velhos, agrupados por idade. Observamos quais exames são para todos e quais são específicos para homens ou mulheres. Todas as recomendações são baseadas em diretrizes de autoridades de saúde respeitáveis e são para adultos com risco médio (seu médico pode ajustá-las se você tiver fatores de risco mais altos).
Na faixa dos 40 (adultos com mais de 40 anos)
Depois dos 40, é importante iniciar exames de base e continuar com exames de rotina. Muitos desses testes se aplicam a todos os adultos, com alguns sendo específicos para mulheres. Por volta dos 40 e poucos anos, alguns exames preventivos contra o câncer também são necessários. Os principais testes de saúde incluem:
Rastreamento de pressão arterial (todos os adultos):A pressão alta geralmente não apresenta sintomas, então verifique sua pressão arterial pelo menos uma vez por ano. Mantê-lo sob controle pode prevenir doenças cardíacas e derrames. Se você tiver fatores de risco como diabetes, problemas cardíacos ou renais, ou histórico familiar de hipertensão, seu médico poderá verificar isso com mais frequência.
Teste de colesterol (todos os adultos): um exame de lipídios no sangue verifica seus níveis de colesterol, que estão associados a doenças cardíacas. Muitos médicos recomendam um teste de base por volta dos 40 anos (antes, se você tiver fatores de risco). Se os resultados forem normais, repita o procedimento aproximadamente a cada 5 anos. O colesterol alto não apresenta sintomas óbvios, por isso é importante fazer exames periódicos para detectá-lo e controlá-lo.
Exame de glicemia (diabetes) (todos os adultos): o exame para diabetes tipo 2 geralmente começa por volta dos 35 anos, principalmente se você estiver acima do peso. Aos 40 anos, seu médico provavelmente testará sua glicemia em jejum ou hemoglobina A1c a cada 3 anos (ou com mais frequência se você tiver fatores de risco). Isso verifica se há pré-diabetes ou diabetes, o que é importante porque o tratamento precoce pode prevenir complicações.
Rastreamento de câncer colorretal (todos os adultos com 45 anos ou mais): Por volta dos 45 anos, converse com seu médico sobre o rastreamento do câncer de cólon. Novas diretrizes recomendam começar aos 45 anos para aqueles com risco médio. As opções de triagem incluem uma colonoscopia (exame de todo o cólon com uma câmera) a cada 10 anos ou exames menos invasivos, como exames anuais de fezes para detectar sangue oculto, entre outros. Esses exames podem detectar pólipos pré-cancerosos ou câncer em estágio inicial, melhorando drasticamente os resultados. Se você tem histórico familiar ou outros fatores de risco, pode começar ainda mais cedo.
Rastreamento do câncer de mama (mulheres): muitos especialistas aconselham as mulheres a começar a fazer mamografias por volta dos 40 anos. A mamografia pode detectar o câncer de mama precocemente, quando ele é mais tratável. De fato, mulheres entre 40 e 74 anos se beneficiam de mamografias de rotina. A recomendação geral é começar aos 40 anos e repetir a cada 1 ou 2 anos. Seu médico pode sugerir um cronograma diferente com base em seu histórico familiar e fatores de risco pessoais. As mamografias podem detectar tumores pequenos demais para serem sentidos, e é por isso que esse exame é tão importante.
Rastreamento do câncer cervical (mulheres): as mulheres devem continuar fazendo exames de Papanicolau (que detectam células cervicais anormais) a partir dos 40 anos. As diretrizes dizem que mulheres de 21 a 65 anos devem fazer exames regularmente. Para idades entre 30 e 65 anos, faça um exame de Papanicolau a cada 3 anos ou um teste combinado de Papanicolau + HPV a cada 5 anos. Esses testes detectam alterações precoces que podem levar ao câncer cervical, para que elas possam ser tratadas antes que o câncer se desenvolva. Se você fez uma histerectomia ou tem mais de 65 anos e um histórico de resultados normais, talvez não precise mais fazer o exame de Papanicolau. Consulte seu médico.
Exame oftalmológico (todos os adultos): por volta dos 40 anos, faça um exame oftalmológico básico e abrangente. Mesmo que sua visão pareça boa, um oftalmologista pode verificar sinais de glaucoma, catarata e outros problemas oculares relacionados à idade. Aos 40 anos, geralmente é recomendado um exame a cada 2–4 anos. Se você já usa óculos ou tem condições como diabetes, pode precisar de exames mais frequentes.
Consultas odontológicas (todos os adultos): não negligencie seus dentes e gengivas. Exames e limpezas dentárias uma ou duas vezes por ano são recomendados para adultos de todas as idades. O cuidado dentário regular mantém seus dentes saudáveis e pode detectar problemas como doenças gengivais, que estão relacionadas à saúde cardíaca.
Rastreamento de Hepatite C (Todos os Adultos): Pelo menos uma vez na vida adulta, faça um exame de sangue para Hepatite C – especialistas recomendam um teste único para todas as pessoas de 18 a 79 anos. A hepatite C pode causar danos silenciosos ao fígado durante anos, e muitos baby boomers (nascidos entre 1945 e 1965) foram expostos sem saber. Se você ainda não fez o teste, seus 40 anos são um bom momento para fazê-lo. O teste é importante porque tratamentos eficazes podem curar a hepatite C e prevenir complicações hepáticas.
Rastreamento de HIV (todos os adultos): Da mesma forma, especialistas recomendam que todos façam um teste de HIV pelo menos uma vez entre 15 e 65 anos, apenas para saber seu status. Mesmo que você se sinta em baixo risco, um exame único é uma boa prática preventiva. Seu médico pode sugerir exames adicionais se você tiver fatores de risco ou novos parceiros.
Observação: exames de rotina como os acima geralmente se aplicam a todos. Aos 40 anos, os homens geralmente fazem menos exames específicos do que as mulheres, mas esta é uma ótima década para criar hábitos saudáveis e agendar quaisquer exames de base que você possa ter perdido antes. Por exemplo, homens com histórico familiar de câncer de próstata ou que são afro-americanos devem iniciar essa conversa com seu médico agora, embora o exame de rotina da próstata geralmente comece mais tarde.
Na faixa dos 50 (adultos com mais de 50 anos)
Aos 50 anos, é crucial continuar todos os exames realizados aos 40 (pressão arterial, colesterol, diabetes, etc.) e intensificar certos exames de câncer. Geralmente, é na faixa dos 50 anos que os profissionais de saúde acrescentam novos exames ou aumentam a frequência deles. As principais triagens para essa faixa etária incluem:
Rastreamento do câncer colorretal (todos os adultos): se você ainda não começou o rastreamento do câncer de cólon, agora é a hora. Todos os adultos até 75 anos devem ser examinados regularmente para câncer colorretal. A colonoscopia é o exame “padrão ouro” (geralmente feito a cada 10 anos, se o resultado for normal), mas exames baseados em fezes (feitos anualmente ou a cada poucos anos) e outras opções estão disponíveis. Esses testes podem detectar câncer de cólon precoce ou pólipos pré-cancerosos que podem ser removidos para prevenir o câncer. Continue o exame até os 75 anos, desde que os resultados sejam normais (após os 75 anos, você e seu médico poderão decidir, com base na sua saúde geral, se desejam continuar).
Rastreamento do câncer de mama (mulheres): Aos 50 anos, mamografias regulares são altamente recomendadas. Mulheres com 50 anos ou mais devem fazer uma mamografia a cada 1 ou 2 anos. Essa radiografia das mamas pode detectar cânceres quando eles são pequenos e antes que se espalhem. Converse com seu médico sobre o cronograma mais adequado para você, mas muitas diretrizes recomendam mamografias entre 50 e 60 anos. A detecção precoce melhora muito as taxas de sobrevivência.
Rastreamento de câncer de próstata (homens): homens na faixa dos 50 anos devem discutir o rastreamento da próstata com seu médico. O teste principal é um exame de sangue para PSA (antígeno prostático específico). Não é automaticamente recomendado para todos os homens, porque especialistas debatem se os benefícios superam os riscos. A decisão de se submeter ao exame de PSA deve ser individual, tomada após conversar sobre os prós e contras com um médico, geralmente para homens de 55 a 69 anos. Fatores como histórico familiar ou raça (homens afro-americanos têm maior risco) podem influenciar a decisão. Se você decidir fazer o exame de sangue, ele normalmente envolve um exame de PSA (geralmente anual ou bienal). Exames de rotina da próstata por meio de exame retal físico não são mais feitos em homens sem sintomas.
Rastreamento de câncer do pulmão (todos os adultos com histórico de tabagismo): se você é um fumante pesado ou ex-fumante, a faixa etária dos 50 anos é o momento ideal para considerar o rastreamento anual do câncer do pulmão. Uma tomografia computadorizada anual de baixa dosagem dos pulmões é recomendada para adultos de 50 a 80 anos que têm um histórico de tabagismo de 20 maços-ano ou mais e que fumaram atualmente ou pararam de fumar nos últimos 15 anos. Esse exame pode detectar o câncer de pulmão precocemente, quando ele é mais tratável. Por exemplo, alguém que fumou um maço por dia durante 20 anos tem um histórico de 20 maços por ano. Se você for elegível, esse teste é rápido e pode salvar vidas, mas não é necessário se você nunca fumou ou fumou pouco.
Exames de triagem para diabetes (todos os adultos): continue verificando seu nível de açúcar no sangue, especialmente se você tiver fatores de risco ou histórico de pré-diabetes. Na verdade, muitos casos de diabetes tipo 2 são diagnosticados em pessoas na faixa dos 50 anos. Seguindo as orientações anteriores, faça exames pelo menos a cada 3 anos se você estiver acima do peso ou tiver outros fatores de risco. A detecção precoce do nível elevado de açúcar no sangue permite que você o controle com mudanças no estilo de vida ou medicamentos, protegendo seu coração, rins, olhos e nervos.
Exames de visão e audição (todos os adultos): a visão e a audição podem começar a piorar nesta década. É aconselhável aumentar a frequência dos exames oftalmológicos para aproximadamente a cada 1–2 anos a partir dos 50 anos, já que condições como glaucoma ou degeneração macular se tornam mais comuns. Além disso, esteja atento à sua audição: se notar qualquer perda auditiva (necessidade de aumentar o volume da TV, dificuldade para conversar), faça um teste auditivo. Não há uma diretriz universal para avaliar a perda auditiva em todas as pessoas nessa idade, mas muitos médicos incluirão um exame auditivo básico como parte de um exame de bem-estar se você mencionar algum sintoma.
Discussão sobre densidade óssea (mulheres na menopausa): embora exames de densidade óssea de rotina (DEXA) sejam formalmente recomendados para mulheres de 65 anos, algumas mulheres na faixa dos 50 anos podem precisar de exames mais precoces. Se você passou pela menopausa e tem fatores de risco para osteoporose (por exemplo, constituição física frágil, histórico de tabagismo ou histórico familiar de fraturas), converse com seu médico no final dos seus 50 anos sobre a possibilidade de fazer uma densitometria óssea mais cedo. Este exame de raio X mede a resistência óssea e pode diagnosticar osteopenia ou osteoporose, ajudando a prevenir fraturas. Os homens geralmente não são examinados até mais tarde, a menos que haja fatores de risco especiais, porque a osteoporose é menos comum em homens. Homens que usam esteroides a longo prazo ou têm outros riscos devem consultar seu médico sobre a saúde óssea.
Cuidados preventivos contínuos (todos os adultos): não se esqueça de observar a manutenção geral da saúde. Exames dentários devem ser feitos anualmente ou semestralmente para manter seus dentes e gengivas saudáveis. Além disso, continue com o aconselhamento sobre estilo de vida saudável: em seus check-ups, espere que seu médico verifique seu peso/IMC, pergunte sobre dieta e exercícios e avalie hábitos como tabagismo ou abuso de álcool. Esses não são "testes" propriamente ditos, mas são conversas importantes para garantir que você esteja fazendo tudo o que pode para se manter saudável aos 50 anos.
Na faixa dos 60 (adultos com mais de 60 anos)
A partir dos 60 anos, os exames preventivos de saúde se tornam um pouco mais personalizados. Todos os exames realizados a partir dos 50 anos geralmente continuam (pressão arterial, colesterol, cólon, etc.), e alguns novos exames entram em vigor por volta dos 65 anos. Este também é o momento de discutir quando certos exames podem ser interrompidos. Os principais testes e exames para os seus 60 anos incluem
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Pressão arterial e saúde cardíaca (todos os adultos): Continue monitorando a pressão arterial pelo menos uma vez por ano – o risco de pressão alta aumenta com a idade. Além disso, continue fazendo exames periódicos de colesterol (aproximadamente a cada 5 anos, se o nível estiver normal), pois os problemas de colesterol podem persistir ou piorar. Controlar essas coisas ajuda a diminuir o risco de ataques cardíacos e derrames na faixa dos 60 e 70 anos.
Rastreamento de câncer colorretal (todos os adultos até 75 anos): se você tem entre 60 e 75 anos, continue com seus exames regulares de câncer de cólon. Por exemplo, se você fez uma colonoscopia aos 65 anos e o resultado foi normal, você faria a próxima aos 75. O rastreamento colorretal de rotina é recomendado até os 75 anos. Após os 75, a decisão é individualizada: algumas pessoas no final dos 70 anos podem continuar o rastreamento após conversar com seu médico, com base na saúde geral e em achados anteriores. Aos 86 anos, o rastreio não é mais recomendado. Portanto, no início dos 60 anos, o foco é manter esses exames em dia para detectar quaisquer problemas de cólon de início tardio.
Rastreamento do câncer de mama (mulheres): as mulheres devem manter as mamografias em dia a partir dos 60 anos. O conselho padrão é fazer mamografias pelo menos até os 74 anos (e muitas diretrizes dizem especificamente de 50 a 74 anos a cada 1 a 2 anos). Se você tiver boa saúde aos 75 anos ou mais, converse com seu médico sobre a possibilidade de continuar. Aos 60 anos, esse exame continua sendo muito importante – a idade é um fator de risco significativo para o câncer de mama (a maioria dos casos ocorre em mulheres com mais de 50 anos). Então, não deixe de fazer suas mamografias agora. Eles podem detectar o câncer precocemente e comprovadamente reduzem a mortalidade.
Exames preventivos de câncer cervical (mulheres): A maioria das mulheres pode parar de fazer exames preventivos de câncer cervical após os 65 anos, desde que tenham feito exames preventivos normais adequados antes e não tenham histórico de pré-câncer grave. Se você tem entre 60 e 64 anos, ainda deve seguir o cronograma de Papanicolaou/HPV, mesmo que ainda não tenha completado 65 anos. Mas quando você chegar aos 65 anos, se os exames dos últimos 10 anos tiverem sido normais (e não houver novos fatores de risco), você pode interromper o rastreamento do câncer cervical. Sempre confirme com seu médico, principalmente se você teve algum resultado anormal no passado que possa justificar a continuação dos testes.
Teste de densidade óssea (mulheres com 65 anos ou mais): Aos 65 anos, as mulheres devem fazer uma densitometria óssea para detectar osteoporose. Este exame DEXA medirá a resistência dos seus ossos, geralmente no quadril e na coluna. A osteoporose (afinamento dos ossos) pode levar a fraturas e é comum após a menopausa. Ao atingir baixa densidade óssea, você e seu médico podem tomar medidas (como cálcio, vitamina D, exercícios com levantamento de peso ou medicamentos) para fortalecer os ossos e prevenir fraturas. Homens na faixa dos 60 anos não são submetidos a exames de rotina, mas se você for um homem com mais de 65 anos com fatores de risco ou histórico de fraturas, converse com seu médico sobre se um teste de densidade óssea faz sentido para você.
Rastreamento de aneurisma da aorta abdominal (homens de 65 a 75 anos): se você é um homem que já foi fumante, deve fazer um ultrassom único da sua aorta abdominal aos 65 anos (entre 65 e 75 anos). Este ultrassom verifica se há um aneurisma (uma área aumentada e enfraquecida) na aorta, a maior artéria do abdômen. Um aneurisma da aorta abdominal pode ser fatal se romper. O rastreio é recomendado para fumantes do sexo masculino porque eles apresentam um risco maior. Homens nessa faixa etária que nunca fumaram podem conversar com seu médico sobre a necessidade de exames preventivos. O rastreamento de rotina do AAA não é recomendado para mulheres nessa faixa etária, a menos que seja orientado por um médico devido a fatores de risco especiais, pois as mulheres têm menor risco desses aneurismas.
Audição e visão (todos os adultos): Aos 60 anos, exames oftalmológicos anuais são uma boa ideia. Doenças oculares como catarata, glaucoma e degeneração macular são mais prevalentes agora, e identificá-las precocemente pode preservar sua visão. A maioria dos provedores sugere um exame oftalmológico anual nesta fase. Em relação à audição, muitas pessoas notam perda auditiva relacionada à idade por volta dos 60 anos. Não há consenso sobre a triagem universal para perda auditiva sem sintomas, mas, na prática, se você tiver mais de 60 anos, pode considerar um teste auditivo de base — ou pelo menos pedir ao seu médico para verificar sua audição durante consultas de rotina. Faça um teste se você tiver dificuldade para ouvir conversas ou sons. O tratamento da perda auditiva (por exemplo, com aparelhos auditivos) pode melhorar muito a qualidade de vida e até mesmo proteger contra o declínio cognitivo.
Imunizações e outras medidas preventivas: Embora não sejam "testes", vale a pena notar que, por volta dos 60 anos, certas vacinas se tornam importantes: a vacina contra herpes zoster (recomendada a partir dos 50 anos) e a vacina pneumocócica (recomendada a partir dos 65 anos). Não deixe de ficar atento a essas questões como parte de seus cuidados preventivos. Além disso, seu provedor pode avaliar coisas como risco de queda — por exemplo, verificando seu equilíbrio ou marcha — já que prevenir quedas é crucial nessa faixa etária. Essas avaliações não são testes formais, mas fazem parte de manter você seguro e saudável.
Monitoramento contínuo da saúde geral: continue consultando seu médico regularmente para exames anuais de bem-estar. Essas consultas na faixa dos 60 anos geralmente incluem monitoramento do seu peso, verificação de quaisquer sinais de alterações cognitivas, revisão dos seus medicamentos e garantia de que condições crônicas (como pressão alta ou diabetes) estejam bem controladas. Serviços preventivos, como exames para depressão, também podem fazer parte de suas consultas, mas o foco permanece na manutenção da saúde física, a menos que você tenha preocupações. Exames regulares ajudam a detectar novos problemas precocemente e a fazer com que você se sinta melhor.
Conclusão
Manter-se em dia com os exames preventivos de saúde aos 40, 50 e 60 anos é uma das melhores coisas que você pode fazer pelo seu bem-estar no longo prazo. Muitos desses exames — desde verificações de pressão arterial até testes de câncer — podem literalmente salvar vidas ao detectar problemas precocemente. Lembre-se de que as diretrizes podem evoluir e as circunstâncias individuais variam; portanto, use esta lista como ponto de partida e converse com seu médico sobre um plano de triagem personalizado. Ao ser proativo com sua saúde na meia-idade e depois, você está investindo em um futuro mais saudável e independente.
Fontes: As recomendações acima são baseadas em orientações da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e de outras organizações de saúde líderes, compiladas de publicações recentes.
