Menopausa é uma fase significativa e muitas vezes transformadora na vida de uma mulher. Pode vir acompanhado de uma série de mudanças físicas e emocionais que variam de mulher para mulher. Embora seja um processo biológico natural, pode ser avassaladora e suscitar muitas questões e preocupações.
Se você está se sentindo confusa ou intimidada pelos sintomas associados à menopausa, não se preocupe – você não está sozinha. Sintomas como ondas de calor, alterações de humor e alterações menstruais podem fazer com que você procure respostas. Felizmente, você tem um recurso confiável a quem recorrer: seu ginecologista. Seu ginecologista não é apenas um especialista em saúde reprodutiva, mas também um especialista no tratamento de questões da menopausa. Embora seja fundamental discutir gravidez, contracepção e infecções ginecológicas durante consultas de rotina, envolver seu ginecologista em conversas sobre a menopausa é igualmente importante.
Aqui estão algumas perguntas essenciais que você deve considerar fazer ao seu ginecologista sobre a menopausa para obter o apoio e a orientação necessários.
A menopausa é clinicamente caracterizada como a ausência de sangramento menstrual por um ano contínuo. No entanto, os ginecologistas afirmam que à medida que as mulheres se aproximam desta fase, os seus ciclos menstruais tornam-se irregulares, com redução do fluxo menstrual. Além dessas alterações, as mulheres também podem apresentar sintomas como irritabilidade, problemas de memória, ondas de calor e suores noturnos.
Um indicador adicional da menopausa é o ganho de peso, que está associado a um metabolismo lento, tornando mais difícil perder o excesso de peso. Muitas mulheres podem achar que precisam se envolver em rotinas de exercícios mais prolongadas para alcançar os mesmos benefícios de controle de peso.
As mulheres na menopausa provavelmente estão mais preocupadas com as ondas de calor durante esse período. Consulte o seu médico sobre os benefícios potenciais da terapia hormonal para ajudar com esses sintomas. Além disso, seu médico pode sugerir tratamentos alternativos, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), comumente prescritos para depressão, medicamentos anti-hipertensivos usados para controlar a pressão alta ou estabilizadores de humor específicos. Os ginecologistas recomendam ajustes no estilo de vida, como reduzir o consumo de cafeína e álcool e aumentar a atividade física, para ajudar a aliviar as ondas de calor.
Embora você tenha desfrutado de uma vida inteira de descanso tranquilo, o início dos 40 e 50 anos pode causar interrupções inesperadas do sono. Isso é comum em mulheres na menopausa? Na verdade, é. Os médicos garantem que as dificuldades para dormir durante a menopausa são bastante comuns entre as mulheres. Entre as preocupações mais comuns estão os suores noturnos, que são semelhantes às ondas de calor, mas ocorrem à noite.
Lidar com a menopausa pode trazer dificuldades tanto para adormecer como para manter o sono, principalmente porque as flutuações hormonais afetam a regulação da temperatura e podem levar à inquietação noturna. Se você estiver enfrentando insônia pela primeira vez, é aconselhável consultar seu ginecologista sobre possíveis tratamentos.
Antes de sugerir terapia de reposição hormonal, medicamentos ou terapia cognitivo-comportamental (TCC), seu médico pode encorajar mudanças no estilo de vida para promover um sono melhor. Essas mudanças podem incluir a redução da ingestão de cafeína, o aumento da rotina de exercícios ou a melhoria da higiene do sono. Eles também podem sugerir testes adicionais para descartar possíveis distúrbios que perturbam o sono. Dificuldades de sono durante a menopausa podem aumentar outros sintomas, como ganho de peso e problemas de saúde física, dizem ginecologistas.
Muitas mulheres apresentam diminuição da libido durante a menopausa. As flutuações hormonais podem levar à diminuição da libido e a secura vaginal pode tornar as experiências sexuais menos satisfatórias. No entanto, não há garantia de que todos estes múltiplos fatores irão afetar o seu desejo sexual, e nem todas as mulheres experimentarão uma diminuição da libido durante o período da menopausa.
Quando esses sintomas se tornarem uma preocupação, considere levantar as seguintes questões durante sua próxima consulta ao ginecologista:
* "Minha perda de libido poderia ser atribuída a alterações hormonais?"
* "Quais são as suas recomendações para o tratamento?" Medicamentos, terapia hormonal e modificações no estilo de vida são opções potenciais para tratar a redução da libido. Além disso, seu ginecologista pode fornecer orientação sobre lubrificantes adequados, especialmente se você tiver pele sensível ou não tiver certeza sobre qual produto escolher.
Além disso, informe o médico sobre quaisquer outros problemas de saúde sexual que você possa ter, como dor durante o sexo ou sangramento anormal.
Os ginecologistas dizem que a secura vaginal é um sintoma comum da menopausa, afetando tanto a intimidade quanto o conforto diário. Se você estiver com secura vaginal, considere usar um lubrificante vendido sem receita médica. É melhor evitar produtos estimulantes ou de aquecimento, pois podem agravar, em vez de aliviar, o sofrimento das mulheres na menopausa.
Você também pode achar que hidratantes vaginais de venda livre são úteis para aliviar o desconforto diário, mesmo se você não tiver atividade sexual. Se necessário, consulte seu médico sobre as diversas formas de estrogênio vaginal, como cremes e supositórios, embora essas opções possam não agradar a todas.
Absolutamente. É aconselhável manter o exame de Papanicolaou até os 65 anos de idade, a menos que estejam presentes certos fatores de risco para câncer do colo do útero, como o HIV (vírus da imunodeficiência humana). É importante observar que mesmo que uma mulher tenha sido submetida a uma histerectomia, o exame ainda pode ser necessário.
Quanto às mamografias, a maioria das mulheres com baixo risco de câncer de mama pode interrompê-las aos 75 anos. Em ambos os cenários, é essencial que você mantenha um diálogo aberto com seu obstetra e ginecologista, trocando informações, discutindo suas preferências e chegar a um cronograma de triagem mutuamente acordado.
A American Cancer Society (ACS) recomenda que mulheres com idades entre 25 e 65 anos sejam submetidas a um teste combinado de Papanicolaou e HPV a cada 5 anos, ou a um teste de Papanicolaou apenas a cada 3 anos. Eles também aconselham mamografias anuais a partir dos 45 anos para pessoas com risco médio de câncer de mama e a cada dois anos após os 54 anos.
Na terapia hormonal, anteriormente conhecida como terapia de reposição hormonal (TRH), o estrogênio é administrado sozinho ou em combinação com a progesterona por meio de comprimidos, tópicos ou adesivos. A combinação específica prescrita depende se uma histerectomia foi realizada. Este tratamento pode ajudar com os sintomas comuns da menopausa, incluindo suores noturnos e secura vaginal, e também pode ajudar na perda de densidade óssea.
É verdade que há uma abundância de informações perturbadoras em torno da terapia hormonal e suas ligações potenciais com ataques cardíacos, câncer de mama e muito mais. Independentemente disso, vale a pena notar que o estudo histórico de 2002, que inicialmente levantou apreensões sobre estes riscos, tinha certas limitações. Este estudo centrou-se num grupo específico de mulheres idosas. Atualmente, temos uma compreensão mais ampla de que a terapia hormonal é normalmente considerada uma escolha segura, especialmente para mulheres na faixa dos 50 anos ou menos que estão na menopausa.
Se você está pensando em fazer terapia hormonal, converse com seu ginecologista sobre os benefícios e desvantagens, bem como se é indicado para você.
Pesquisas limitadas foram conduzidas sobre a segurança e eficácia de vários suplementos vegetais e fitoterápicos. A regulamentação frouxa em torno destas substâncias deve ser reconhecida, uma vez que algumas podem conter concentrações perigosas de hormônios como o estrogênio, a progesterona ou a testosterona.
Suplementos vendidos sem receita também podem interferir com seus medicamentos atuais ou problemas médicos pré-existentes. É por isso que é altamente recomendável consultar seu obstetra-ginecologista antes de incorporar suplementos em sua rotina de controle dos sintomas da menopausa.
Normalmente, a transição para a menopausa leva anos, em vez de meses. Embora esses sintomas geralmente durem menos de uma década, você poderá notar a maioria deles dentro de um período de um a três anos.
Porém, é importante lembrar que a experiência de cada mulher é diferente. Embora algumas mulheres possam apresentar sintomas da menopausa de forma constante, outras, segundo os profissionais de saúde, passam pela menopausa sem sintomas visíveis e simplesmente param de menstruar. Vale a pena enfatizar que ambos os casos são discrepantes e não a regra.
Sim, visitas anuais regulares são vitais, independentemente do seu ciclo menstrual. Embora você possa não precisar mais de controle de natalidade ou cuidados pré-natais, os ginecologistas e obstetras fornecem serviços abrangentes de saúde da mulher. Essas visitas incluem exames de câncer e DST, abordando questões sexuais e gerenciando questões como incontinência urinária.
