De um modo geral, a lombalgia (dor lombar) sempre parece pior do que realmente é. E enquanto uma ressonância magnética e um raio-x para podem parecer uma boa ideia, eles são surpreendentemente pouco confiáveis. Em primeiro lugar, porque coisas como abaulamento discal não são uma grande causa de preocupação, em segundo lugar, a dor nas costas tende a desaparecer por conta própria e a terceira, os pontos gatilho ou os nódulos musculares são comuns e podem ser intensos, mas não são perigosos.
Existem causas alarmantes de dor nas costas, embora sejam raras. Em tais casos, a dor nas costas pode ser um sinal de alerta de câncer ou uma doença autoimune. Também pode estar associado ao dano da medula espinhal. Entre pessoas com mais de 55 anos, cerca de um em cada vinte casos revela-se uma fratura, enquanto um em cada 100 tende a ser mais ameaçador.
Ainda assim, independentemente da gravidade da sua dor nas costas, isso pode acabar com sua alegria por semanas, meses e até anos. A dor lombar é classificada como ameaçadora quando é causada por trauma da medula espinhal ou uma doença progressiva que pode ser mortal. Felizmente, tais casos são raros.
Então, quais são as piores causas possíveis de dor nas costas?
1. Câncer: Geralmente classificado como um tumor dentro ou perto da coluna vertebral. Ainda assim, muitos tipos de câncer podem causar diferentes formas de dores nas costas. A dor geralmente cresce de forma constante e não é afetada pela posição ou atividade. Também tendem a piorar com o peso, durante a noite e geralmente acompanham outros sintomas de mal-estar.
2. Síndrome de Cauda Equina: Classificada como uma compressão da parte mais baixa da medula espinhal. Os sintomas geralmente incluem incontinência urinária e fecal, virilha dormente e pernas fracas. É causada por um disco rompido, trauma, câncer ou uma infecção.
3. Infecção da coluna: Classificada como infecção nas estruturas da coluna vertebral ou perto dela. Pode ser difícil de detectar por um longo período de tempo, mas, geralmente, há um ponto macio bem definido que, em seguida, se desenvolve em uma dor profunda constante e uma coluna rígida. Às vezes, febre e indisposição podem estar presentes, mas nem sempre.
4. Aneurisma abdominal: É o inchaço de uma artéria grande, ao lado da coluna vertebral. Isso ocorre principalmente em pessoas com risco de doença cardíaca, bem como pessoas que são mais velhas, acima do peso, hipertensas e pacientes com diabetes.
5. Espondilite Anquilosante: Artrite inflamatória da coluna vertebral e da pelve, principalmente. Os sintomas incluem dor nas costas a longo prazo, que começa muito antes da meia-idade e progride lentamente e de forma errática. Também tende a melhorar com atividades físicas. Também é mais comum nos homens.
Há duas situações de dor nas costas que você deve levar a sério imediatamente. Elas podem ser classificadas como emergências médicas. Embora, não necessariamente, signifiquem que algo está terrivelmente errado, verificá-lo é extremamente importante.
1. Incontinência e/ou dormência em torno da virilha e das nádegas.
2. Qualquer acidente que possa ter sido suficiente para fraturar a coluna vertebral.
Enquanto os pontos acima mencionados exigem uma visita imediata ao seu médico, em outras circunstâncias, você geralmente não deve se preocupar com a dor lombar até que três das seguintes condições tenham observadas:
1. Está incomodando você por mais de seis semanas.
2. É grave ou não está melhorando, ou realmente piorando.
3. Existe pelo menos outro 'sinal vermelho' (veja abaixo).
Estes sinais ou sintomas indicam que você precisa prestar mais atenção à sua dor nas costas:
1. O risco de uma causa ameaçadora para a região lombar geralmente é maior se você tiver menos de 20 anos ou mais de 55 anos.
2. Um leve toque na coluna vertebral é doloroso.
3. Febre ou arrepios inexplicáveis.
4. A dor na parte superior das costas está associada a um maior risco de câncer.
5. A perda de peso é um sinal potencial de câncer.
6. O uso de esteroides, outros tipos de abuso de drogas e HIV são fatores de risco.
7. Se sua dor nas costas vem acompanhada por uma sensação geral de indisposição, pode ser uma indicação de que um processo de alguma doença está em andamento.
8. Histórico familiar de doenças autoimunes, aumento progressivo dos sintomas antes dos 40 anos, marcado pela rigidez matinal e dor em outras articulações, bem como na lombar. Erupções cutâneas, dificuldade em digerir alimentos, olhos irritados e descarga uretral.
9. Dormência, formigamento ou fraqueza em ambas as pernas, especialmente quando você fica de pé. Os sintomas limitados a apenas uma das pernas também são uma preocupação.
10. Incontinência urinária, dormência em torno da virilha e fraqueza significativa nas pernas - todas as quais indicam sinais potencialmente sérios de um problema neurológico. Estes sintomas podem se desenvolver ao longo do tempo, por isso é importante comunicar seu médico.
Na maioria dos casos de câncer e problemas mais sérios, outros sintomas característicos geralmente surgem, o que mostra que há algo acontecendo, além de somente dores nas costas. Contudo, a boa notícia é que são raros os casos em que dores nas costas significam algo mais.
Também é extremamente comum que a dor lombar sem gravidade seja severa e persistente. No entanto, não fique assustado se sentir dores nas costas constantes, isso pode fazer com que a dor aumente e fique pior. A boa notícia é que é fácil diagnosticar um câncer, se você procurar ajuda médica.
